Нос — яркая, хорошо заметная деталь лица, которая закономерно привлекает к себе внимание. Меняется форма носа — зачастую коренным образом меняется вся внешность человека. Поэтому из-за неправильной формы, проблем с размером, даже из-за горбинки возникают тяжёлые психологические расстройства и личные трагедии. Здесь-то и помогает пластика носа, или ринопластика (от греческого названия этой части лица). С помощью таких операций восстанавливают и форму носа, и его дыхательную функцию.

Пьезо-риноскульптура в клинике «Галактика — Хирург Иван Коэн»

Для проведения риносептопластики по новой технологии используется пьезо-аппарат. В результате коррекция носа получается безопасной и наименее травматичной. Восстановиться после операции удаётся за неделю, максимум за десять дней. Врачи с высокой квалификацией повышают эстетичность лица быстро и без лишней боли.

Особенности и плюсы процедуры

При традиционной пластике носа кость обрабатывают рашпилями, травмируя ткани. Пьезо-аппарат работает без подвижных частей, так что больших физических усилий не требуется. Разрезая и формируя кость, хирург полностью контролирует процедуру, не травмирует ткани и сосуды сверх меры.

Поскольку разрезу подвергается только кость, отёки и кровотечения остаются в прошлом. Период реабилитации сильно сокращается — с двух месяцев до менее чем двух недель. Таким образом, плюсы пьезо-ринопластики:

• эффективная процедура;
• точность работы;
• быстрое восстановление;
• никаких осложнений.

Риск заражения через открытые раны также значительно снижается. Если при обычной ринопластике часто приходить спиливать и пересаживать фрагменты костей, то при пьезо-ринопластике работа идёт с ювелирной точностью. Случайных переломов можно не бояться. Отёки и подкожные кровоизлияния сводятся к минимуму.

В основе работы аппарата — воздействие на нужный участок ультразвука высокой частоты. Кость меняется по толщине, пока стачивается, однако переломов при этом не происходит. Врачу предоставляется широкий обзор операционного поля. Это позволяет предельно точно анализировать ситуацию пациента и исправлять деформации его носа.

Когда показана и когда противопоказана процедура

Пьезо-риноскульптура показана в ряде случаев:

• спинка носа слишком широка;
• ноздри неправильного размера или формы;
• кончик носа слишком широк или узок;
• длина носа нуждается в изменении;
• есть горбинка или, наоборот, впадина;
• ранее были травмы, переломы;
• хрящевая основа имеет дефекты;
• врождённые искривления мешают дышать.

Хотя процедура минимально травматична, в некоторых случаях она всё-таки противопоказана. В первую очередь она не рекомендована до восемнадцати лет, пока ткани носа растут и развиваются. Также ринопластику не рекомендуют, когда обострены хронические патологии внутренних органов. Также к противопоказаниям относятся:

• кожные или подкожные воспаления;
• злокачественные новообразования;
• патологии кровеносной системы;
• психические нарушения.

Пьезо-риноскульптура обладает по-настоящему революционным статусом, если сравнивать её с другими процедурами в сфере костной хирургии.

Преимущества клиники «Галактика — Хирург Иван Коэн»

В медучреждении используются современные технологии, задействуется многолетний опыт работы в пластической хирургии. Пациенты, которые обращаются в клинику «Галактика — Хирург Иван Коэн», получают персональный подход и при этом не переплачивают за услуги. Благодаря высокому качеству работы пациенты остаются довольны, что подтверждается множеством позитивных отзывов.

Классическая ринопластика

По своей сложности ринопластика превосходит многие пластические операции. Причина — не только в особенностях, которые имеет нос, но и в том, что черты лица пациента в результате сильно меняются. Так что, планируя проведение такой операции, нужно всё тщательно взвесить и обдумать.

Нужен ответственный подход к рекомендациям, которые даёт пластический хирург, как и к подготовительным мероприятиям. Важно верно обследовать пациента, поставить правильный диагноз, наладить взаимопонимание между врачом и пациентом, грамотно спланировать операцию.

Врачу, который сразу соглашается на любые пожелания пациента, доверять не стоит. К тому же важно, чтобы внешность пациента после ринопластики оставалась индивидуальной. Поэтому опытный хирург стремится спланировать операцию так, чтобы гармоничность лица не нарушалась.

Ринопластика показана в ряде случаев:

• пациент желает сделать нос более эстетичным — избавиться от горбинки, изменить форму, длину или ширину;
• костно-хрящевая основа носа имеет врождённые дефекты;
• эти же дефекты являются следствием травмы;
• носовая перегородка искривлена;
• предыдущая ринопластика окончилась неудачно.

Противопоказана операция в следующих ситуациях:

• тяжёлые патологии внутренних органов;
• инфекционные, онкологические болезни;
• нарушения свёртываемости крови;
• возраст до 18 лет, пока ткани носа не сформированы полностью.

Примерно после 45 лет хрящевая ткань разрастается из-за возраста. Поэтому хирургам труднее строить прогнозы по поводу последствий операции. Ткани хуже регенерируются, и восстановление может длиться дольше, так что к пациентам с этого возраста нужен особый подход.

Ринопластика проводится либо открытым, либо закрытым способом. Врач выбирает методику, исходя из целей, которые преследует операция, а также из собственного опыта и из того, какова структура носа у пациента. Каждый хирург вносит индивидуальные изменения в технику проведения ринопластики.

Открытая ринопластика

Пятимиллиметровый разрез делают под кожей перегородки носа. Этот разрез используется, чтобы можно было отделить мягкие ткани, удалить и переместить хрящевые и костные фрагменты. Остаётся небольшой, внешне почти незаметный рубец.

Плюс открытой ринопластики в том, что хирург визуально контролирует всё, что требуется сделать. Такой вариант выбирают обычно тогда, когда операция имеет большой масштаб или сложна сама по себе.

Закрытая ринопластика

Разрезы проделывают внутри носовых ходов, в каждой ноздре по одному. Через них и проводят операцию. Снаружи разрезы увидеть нельзя, а примерно через неделю их практически не видно даже во время медосмотра.

Не всегда ринопластику можно проводить закрытым способом. Обычно этот вариант выбирают, если нужно исправить горбинку носа. Каждый хирург, основываясь на собственном опыте, делает выбор самостоятельно.

Как при открытой, так и при закрытой процедуре обонятельные функции не страдают, поскольку отвечающие за них рецепторы не затрагиваются.

Пациенту следует:

• за две недели до операции перестать принимать аспирин и другие лекарства, влияющие на свёртываемость крови;
• за сутки до операции начать питаться только лёгкой пищей;
• утром в день операции избегать пищи и напитков совсем.

Для анестезии используют местное обезболивание или внутривенный общий наркоз. Операция продолжается обычно один-два часа. Способ анестезии зависит от метода, по которому проводится ринопластика.

Этапы ринопластики:

• проводят анестезию;
• разрезают кожу или слизистые;
• отделяют мягкие ткани;
• перемещают элементы хрящей, кости;
• накладывают рассасывающиеся швы;
• помещают в ходы носа марлевые турунды;
• накладывают фиксирующую повязку.

Осложнения, которые могут возникнуть:

• отёки под кожей глаз, чаще всего у пациентов с курением, но в любом случае не дольше чем на одну-две недели;
• воспаления мягких тканей, если иммунитет пациента снижен;
• рубцы на месте швов — если кожа пациента в принципе склонна к появлению гипертрофических рубцов.

Особенности периода после операции:

• пациент находится в стационаре под наблюдением врача от одного до трёх дней;
• тампоны из ходов носа удаляют через день-два, поначалу нос может оставаться слегка заложенным;
• повязку снимают через неделю, иногда чуть позже;
• физическую и социальную активность ограничивают в пределах двух недель;
• отёк носа и века проходит через два-три дня и перемещается на щёки, через неделю-две отёки проходят как таковые;
• в течение одного-двух месяцев снижена чувствительность кожи на носу и верхней губе, потом она восстанавливается;
• на неделю ограничен приём горячей пищи;
• от месяца до полутора месяцев не рекомендовано ношение очков.

Макияж разрешён уже после того, как снята повязка. Душ и ванну с прохладной водой пациент принимать может, однако мочить повязку нельзя. Пилинг и другие косметические процедуры разрешены только спустя три недели после операции, а спортивные и прочие интенсивные нагрузки — не раньше, чем через два-три месяца. Причём нос не должен травмироваться.

Результаты ринопластики

Начальная картина, которую видит пациент, когда ему снимают повязку — это ещё далеко не конечный итог. Покраснения и отёки кожи могут сохраняться довольно долго, в некоторых случаях — три-четыре месяца, особенно если операцию проводили открытым методом. Однако это уже такие отёки, которые почти не видны окружающим, так что после снятия повязки можно вскоре возвращаться к социальной активности.

Такую особенность восстановления организма нужно воспринимать как неизбежный этап. Во время ринопластики сильно меняются структуры организма, которые имеют сложное строение и восстанавливаются не очень быстро. Новая костно-хрящевая основа носа и кожа завершат формироваться как минимум через полгода. Если же ринопластика была обширной, то ждать окончательного результата стоит не ранее чем через год-полтора.